Александр Староха:
О томской школе отоларингологии и высокотехнологичных операциях
Кохлеарная имплантация, дающая глухим людям возможность слышать, обязательная проверка новорожденных для выявления глухоты, слухоречевая реабилитация, микроларингохирургия, восстанавливающая голос при параличах, слухоулучшающие операции при кондуктивной тугоухости — вот лишь малая часть того, чем занимается Томский филиал ФГУ
За год специалисты центра проводят до 400 сложных, высокотехнологичных операций по восстановлению слуха. Как удалось этого добиться, почему центр, проводящий операции на уровне европейских клиник, появился именно в Томске, и что ждет его в ближайшем будущем «Томскому Обзору» рассказал директор филиала, профессор Александр Староха.
Имя Александра Старохи известно далеко за пределами региона и даже страны — за 45 лет в его послужном списке 400 научных работ, 55 патентов, внедрение в стране уникальных разработок в области ринохирургии и эндопротезирования и бесчисленное количество людей, вернувших или впервые получивших способность слышать и дышать. Введение в Томской области (2007 год) обязательной проверки слуха малышей сразу после рождения, позволяющая выявить и устранить проблемы как можно раньше — тоже заслуга его коллектива.
Во время подготовки этого материала стало известно о приказе от 12 февраля 2016 года, подписанном руководителем Федерального
Подробнее о закрытии клиники читайте в новости: ФМБА закроет ведущий на востоке РФ
Согласно тексту приказа, имущество филиала должно быть передано Сибирскому федеральному
По словам Александра Старохи, приказ оказался полной неожиданностью:
— Да, получили приказ ликвидировать филиал. Мы узнали об этом вечером в пятницу, 19 февраля. Из Москвы прислали документ. Пока не знаю, что будем делать. Что дальше будет? Здесь написано, что дальше: «Обеспечить проведение всех необходимых организационных и юридических мероприятий по прекращению деятельности Томского филиала ФМБА России, расположенного по адресу г. Томск, ул. Нахимова, дом 3, с соблюдением установленных трудовым законодательством Российской Федерации гарантий работников указанного филиала». Ну какие трудовые гарантии? Куда мы пойдем? Поступило предложение в Москву перебраться. Но работать надо в Томске же. Весь имущественный комплекс теперь надо передать в Северск. Не знаю, что дальше будет».
Из Австралии в Томск за операцией
История центра началась почти 10 лет назад — в августе 2006 года был подписан приказ Минздавсоцразвития о создании Томского филиала
— Я прошел тогда через Думу, через областную целевую программу, получил
Количество сотрудников и операций увеличивалось, на кафедре отоларингологии СибГМУ обучали специалистов для других филиалов, а в томский центр стали приезжать больные со всей страны:
— Когда мы начали оперировать первых пациентов, спустя год в Кемеровской области родители устроили демонстрацию — квот не хватало. Их губернатор вложил деньги областного бюджета, и мы тогда 47 кемеровчан за год прооперировали, — рассказывает директор центра. — А так со всех регионов пациентов принимаем. С 2013 года пролечено больше 900 человек, прежде всего из Алтайского и Забайкальского краев, Республики Алтай, Бурятии, Магаданской, Новосибирской, Омской, Иркутской области, с Сахалина я недавно отпустил больного. Тыва, Хакасия вообще без нас не могут. Да и кроме регионов — русскоязычное население едет отовсюду, хоть с ближнего зарубежья, хоть с дальнего.
Кого я не оперировал? Разве что Австралию… Да и то, оттуда недавно девушка прилетала. Европа, США, Израиль — у нас такое же оборудование, хорошее образование и руки, которым русские, проживающие за рубежом доверяют больше. Они знают, куда можно обратиться, здесь и оперируются.
Почему именно в Томске был организован такой филиал? Здесь были подготовлены кадры для осуществления высокотехнологичного лечения. К этому мы давно шли. К примеру, эндоскопическая хирургия: в Томске она была внедрена с
Лучше, чем слышащие
Кохлеарная имплантация, по которой «узнают» центр, является только одним из направлений работы. Остальные — от высокотехнологичных методов лечения, например, слухоулучшающих операций или восстановления дыхания при стенозе гортани — до лечения обыкновенных ринитов и отитов, знакомых многим. Все сложные операции — за счет федерального бюджета или средств территориального фонда ОМС.
— У нас есть, например, Наталия Вениаминовна Щербик — она единственная, кто занимается здесь отомикрохирургией. В год делает порядка 250 операций — по 3–4 в день. У нас как на фабрике — поток, мы для этого созданы. В прошлом году нам было выделено 350 объемов от Томской области — а что это? 3,5 месяца работы. Мы их все выполнили и дальше что? Помог федеральный фонд ОМС и наши инвестиции за счет соседних регионов.
В отпуск мы все вместе уходим — если один человек из процесса выпадает, вся система расстраивается. Тут не принято болеть, тут надо работать и работать.
Отдельно выделяется реабилитация пациентов после имплантации — целая система, которая помогает адаптироваться людям в мире звуков:
— Это специализированные приемы сурдопедагогов, которые помогают вырабатывать речь, аудиологов, психологов, это настройка слуховых аппаратов и речевых процессоров, — перечисляет Александр Староха. — Это целая цепь специалистов. Имплантация — это только операция, а дальше пациента надо всю жизнь наблюдать — какое у него состояние, как развивается. У нас такие кадры есть — после операции разговаривают лучше, чем мы, слышащие. Чтобы понять, что это такое, когда глухой начинает слышать после всех операций… Впечатляет все это, что там говорить.
Одно из нововведений в филиале по инициативе Александра Старохи — программа тотального скрининга новорожденных — было внедрено в Томске 2007 году, затем по всей России. Она позволяет выявлять и своевременно восстанавливать слух уже в самом раннем возрасте — 1,5 — 2 года, когда ребенок учится говорить.
Для 20 субъектов РФ центр подготовил свыше полутора тысяч врачей, чтобы выявлять на местах глухих детей и отрабатывать дальнейшие алгоритмы лечения. Подготовкой кадров директор центра особенно гордится — специалисты обучаются на руководимой им кафедре отоларингологии СибГМУ, за 17 лет подготовлено 25 кандидатов и 1 доктор медицинских наук, а каждый год курс общего усовершенствования проходят более 30 врачей. Кроме того, томская школа отоларингологии стала одной из первой в стране переводить зарубежные издания — уже в
— Фактически мы формируем коллективы регионов, — утверждает глава центра. — С 2013 подготовили 38 клинических ординаторов, все работают в практическом здравоохранении Сибирского федерального округа.
За 2015 год в стационаре Томского филиала ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» пролечено 1610 человек, из них 300 получили высокотехнологичную хирургическую помощь. Амбулаторно-поликлиническое отделение, которое начало работать с 2014 года, в прошлом году провело 12 000 консультаций. Реабилитация пациентов после имплантации — 428 человек.
Затянувшееся новоселье
Сейчас центр функционирует одновременно в двух местах — в корпусах на Нахимова проводятся операции и процедуры, а в новом здании, памятнике архитектуры на Красноармейской, куда филиал должен был переехать еще в прошлом году, располагается пока только административная часть и отделение реабилитации.
— В настоящее время идет получение
На данный момент в определенном виде реабилитация уже проводится — например, на логопедов и вообще педагогический состав не нужно получать специальную лицензию.
В октябре прошлого года Федеральное
— Нам нужна поликлиника, здесь нам уже не хватает места, — отмечает Александр Староха. — Этот филиал — первый в стране, как и московский центр — это госпиталь «
Директора поддерживает Антон Мачалов:
— В идеале слухоречевая реабилитация проходит так: ребенок в сопровождении родителей или
У нас 700 кохлеарных операций уже проведено, пациентов достаточно много, обеспечить проживание, тот самый микроклимат, мы в настоящее время на имеющихся площадях не можем — вынуждены проводить усеченные варианты реабилитации, ее пациенты завершают по месту жительства, но так как контроль на местах нам обеспечить сложно, им приходится чаще приезжать в Томск. Ежегодно пациентов в год прибавляется по 80, по 100 человек. Если раньше нам площади хватало, то с этими объемами, к сожалению, уже нет. А ближайший реабилитационный центр для глухонемых и слабослышащих — только в Москве.
Текст: Евдокия Шеламова
Фото: Наталья Бочкова, Мария Аникина